儿童口腔科的患者,年龄小、依从性较差,在进行口腔治疗的时候,易产生对治疗的抵抗或不自主的动作,从而影响治疗效果,造成软硬组织损伤甚至危及患儿安全。在目前我国儿童龋坏率高,病情严重的大环境下,对其进行口腔治疗任重而道远。多年来,北京大学口腔医院儿童口腔科在针对低年龄段患儿的治疗过程中,积累了丰富的诊治经验,采取多种措施确保治疗安全、有效,并努力降低患儿的恐惧感。特别是,儿科的医护人员还亲手制作了束缚板,努力确保患者的医疗安全。1.什么是束缚下牙齿治疗束缚治疗又称医学制动,是指在治疗过程中借助辅助设备对患儿身体进行固定,以防止患儿,医生或其他人员在治疗中受伤。2.什么样的孩子可以进行束缚下牙齿治疗?4周岁以下,身高低于2750px,体重不超过25kg的不能配合治疗的儿童可进行束缚下治疗。对于肢体残障、脑瘫或智力残障儿童,在身高不超过2750px和体重不超过25kg的前提下,年龄可适当放宽。对自闭症儿童不建议使用束缚下治疗的方法。3.满足上述条件,就都适宜束缚下治疗吗?不是的。比如呼吸道感染期患儿就不太适宜束缚下治疗。对慢性扁桃体肿大Ⅱ度及以上,或腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3及以上,应首先治疗上呼吸道疾病,以免因气道狭窄而危及患儿安全。所以在治疗前,请家长如实告知孩子有无慢性疾病,如哮喘、癫痫、腹部疝气、食道裂孔疝、胃食道反流、血液系统疾病(血友病、再生障碍性贫血和白血病等)、先心病和高血压等疾病。因此,有上述疾病的患儿不适合束缚下治疗。另外,由于束缚下治疗会引起患儿不快感,因此对牙科治疗反应剧烈的患儿也不适宜做束缚下操作,请家长充分考虑患儿可能的心理反应后再做决定,甚至暂缓治疗。对不能配合治疗的孩子还可选择全身麻醉下牙病治疗的。而全麻下牙病治疗已经在北大口腔医院开展了近20年,积累了丰富的治疗经验。4.接受束缚下牙齿治疗孩子可能出现的反应?束缚下牙齿治疗可能出现的反应与常规门诊相同。束缚下治疗中,会因患儿的突然动作而导致牙龈、粘膜等软组织划伤,误吞误吸口内残渣,甚至误吞误吸小器械等情况。这时,医生对此有权进行应急处理。牙病治疗过程中因患儿要保持张口状态,需使用塑料开口器,这时如患儿大力咬牙,也可能损伤局部软组织。另外,修复体在进行咬合调整和抛光时的质量也会受到很大影响。5.可以在束缚下完成儿科的所有常规操作吗?为安全起见,有些治疗不能在束缚下完成,如:金属预成冠、间隙保持器和错颌畸形早期矫治等。6.束缚治疗时,家长又需要做哪些工作呢?治疗前:(1)准备接受束缚下治疗的患儿应在治疗前禁食、禁水(包括清水、奶、固体食物)4小时以上。否则,胃没有排空的患儿很可能在治疗过程中发生呕吐或误吸,严重时还可能会导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎,甚至危及生命;(2)治疗当日请给患儿穿着易于穿脱的宽松衣裤,预备干毛巾和更换的内衣裤。告知孩子治疗的必要性。治疗中:束缚下治疗,家长难免会心疼孩子,担心孩子因哭闹影响治疗而产生焦虑情绪。家长应该配合医生的治疗,不但要控制自己的紧张焦虑情绪,而且还要努力安抚鼓励孩子配合治疗。治疗后:询问孩子在治疗中的感受,并告知孩子通过治疗的获益,对可能存在的不快给予积极的情感关注和疏导。如约复诊,做好口腔清洁保健工作。
孩子舌系带过短怎么办? 原创 2018-01-07 杜样 四医大儿牙人 舌系带,俗称舌筋,即孩子张口抬起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带是位于口底前方舌尖下面正中的粘膜皱襞。对于新生儿,舌系带通常延伸到舌尖或者接近舌尖,在开始长牙之前,舌系带附着在牙床的位置比较靠近牙床的顶部,这样显得舌系带比较短。随着牙齿萌出,舌系带的附着位置逐渐向下退缩,更靠近口底,使舌系带长度增加。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩。 什么是舌系带过短? 如果舌系带一头附着在舌尖,另一头附着口底前侧,舌的运动受到限制,向外不能伸出口外,向上又舔不到上腭,这就是舌系带过短(俗称“袢舌”)。舌系带过短是一种口腔常见疾病 , 发病率约为6%, 与性别无明显关系。舌系带过短引起的一系列症状会因患儿年龄和畸形程度的不同而有差别,程度较轻者或因后天的各种补偿作用可表现为无症状。主要表现为,在牙齿萌出之前,患儿舌头活动受限,不够灵活,不能伸出,严重时患儿会因舌系带过短,舌头紧紧贴在口底,几乎不能活动。而在牙齿萌出之后,常表现为患儿舌头不能抬起和伸出,有的虽然能伸出,但看不到舌尖,伸出舌头时舌尖呈“W”形。 舌系带过短的危害: 1. 新生儿时期可能会影响哺乳,舌系带过短阻碍舌头运动,导致患儿不能正常吸吮,也会引起母亲乳头疼痛等异常; 2. 随着牙齿的萌出,患儿吸吮时,舌系带会与下前牙摩擦从而发生溃疡; 3. 随着患儿语音系统的发育成熟,舌系带过短限制了舌头在口腔内的活动,影响其吐字和发音,尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大,如汉语拼音字母中的“L”、英语字母的“R”,同时舌运动受限也影响咀嚼功能; 4. 舌尖运动受限而不能抬到口腔顶部,可能会导致婴儿式吞咽的持续,可引起开合,最终造成口腔颌面发育异常; 舌系带过短的治疗: 1.如果孩子的舌系带过短比较明显,舌头紧贴在口底,不能伸出,不能活动,建议及早做舌系带延长手术,以便减轻后期影响; 2.如果孩子的舌系带过短不是十分严重,.三岁之前,可以暂时观察,等孩子牙齿萌出后,舌系带的附着位置会逐渐移向口底,有一部分孩子舌系带过短的情况就会解除;三岁后,如果不能恢复正常,但发音等功能没有受到影响,可不必做舌系带延长术;如果孩子存在卷舌音、舌音发不好等问题,就需要尽快做舌系带延长术。术后观察 1 ~ 3 个月,如果孩子发音恢复正常,就不必进行语音训练;如果发音改善不明显,建议进行语音训练。 参考文献 1.何孔炎, 郑健鸿, 李建成,等. 386例婴幼儿舌系带过短矫正术的临床分析[J]. 口腔医学研究, 2009, 25(2):195-197. 2.于鸿滨, 洪敏杰, 张露,等. 中国人群舌系带过短流行病学调查现状分析[J]. 口腔医学, 2016, 36(2):170-173. 3.卫俊俊, 唐曌隆, 张建康,等. 舌系带过短分型及治疗[J]. 临床口腔医学杂志, 2016, 32(8). 4.郑树国. 舌系带短:发音正常不必手术[J]. 父母必读, 2009(8):62-62. 5.Hong P , Lago D, Seargeant J, et al.Defining ankyloglos-sia:a case series of anterior and posterior tongue ties[ J] .Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010, 74(9):1003-1006.
孩子舌系带过短怎么办?原创 2018-01-07 杜样 四医大儿牙人 舌系带,俗称舌筋,即孩子张口抬起舌头时在舌和口底之间的一薄条状组织。正常舌系带是位于口底前方舌尖下面正中的粘膜皱襞。对于新生儿,舌系带通常延伸到舌尖或者接近舌尖,在开始长牙之前,舌系带附着在牙床的位置比较靠近牙床的顶部,这样显得舌系带比较短。随着牙齿萌出,舌系带的附着位置逐渐向下退缩,更靠近口底,使舌系带长度增加。在舌的发育过程中,舌系带逐渐向舌根部退缩。 什么是舌系带过短? 如果舌系带一头附着在舌尖,另一头附着口底前侧,舌的运动受到限制,向外不能伸出口外,向上又舔不到上腭,这就是舌系带过短(俗称“袢舌”)。舌系带过短是一种口腔常见疾病 , 发病率约为6%, 与性别无明显关系。舌系带过短引起的一系列症状会因患儿年龄和畸形程度的不同而有差别,程度较轻者或因后天的各种补偿作用可表现为无症状。主要表现为,在牙齿萌出之前,患儿舌头活动受限,不够灵活,不能伸出,严重时患儿会因舌系带过短,舌头紧紧贴在口底,几乎不能活动。而在牙齿萌出之后,常表现为患儿舌头不能抬起和伸出,有的虽然能伸出,但看不到舌尖,伸出舌头时舌尖呈“W”形。 珠链动态分割线 舌系带过短的危害: 1. 新生儿时期可能会影响哺乳,舌系带过短阻碍舌头运动,导致患儿不能正常吸吮,也会引起母亲乳头疼痛等异常; 2. 随着牙齿的萌出,患儿吸吮时,舌系带会与下前牙摩擦从而发生溃疡; 3. 随着患儿语音系统的发育成熟,舌系带过短限制了舌头在口腔内的活动,影响其吐字和发音,尤其对卷舌音、腭音及舌音影响较大,如汉语拼音字母中的“L”、英语字母的“R”,同时舌运动受限也影响咀嚼功能; 4. 舌尖运动受限而不能抬到口腔顶部,可能会导致婴儿式吞咽的持续,可引起开合,最终造成口腔颌面发育异常; 舌系带过短的治疗: 1.如果孩子的舌系带过短比较明显,舌头紧贴在口底,不能伸出,不能活动,建议及早做舌系带延长手术,以便减轻后期影响; 2.如果孩子的舌系带过短不是十分严重,.三岁之前,可以暂时观察,等孩子牙齿萌出后,舌系带的附着位置会逐渐移向口底,有一部分孩子舌系带过短的情况就会解除;三岁后,如果不能恢复正常,但发音等功能没有受到影响,可不必做舌系带延长术;如果孩子存在卷舌音、舌音发不好等问题,就需要尽快做舌系带延长术。术后观察 1 ~ 3 个月,如果孩子发音恢复正常,就不必进行语音训练;如果发音改善不明显,建议进行语音训练。 参考文献 1.何孔炎, 郑健鸿, 李建成,等. 386例婴幼儿舌系带过短矫正术的临床分析[J]. 口腔医学研究, 2009, 25(2):195-197. 2.于鸿滨, 洪敏杰, 张露,等. 中国人群舌系带过短流行病学调查现状分析[J]. 口腔医学, 2016, 36(2):170-173. 3.卫俊俊, 唐曌隆, 张建康,等. 舌系带过短分型及治疗[J]. 临床口腔医学杂志, 2016, 32(8). 4.郑树国. 舌系带短:发音正常不必手术[J]. 父母必读, 2009(8):62-62. 5.Hong P , Lago D, Seargeant J, et al.Defining ankyloglos-sia:a case series of anterior and posterior tongue ties[ J] .Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010, 74(9):1003-1006.
http://mp.weixin.qq.com/s/Vl4-oaY91PCtliJ0wQX0fA
临床上经常有患者问:补的牙能管多久? 一般病人的心态都认为补的牙能管一辈子,以后都不会再出问题。但是一颗健康正常的牙齿都会蛀,试问一只补了的牙又怎会不再出问题呢?要想补的牙用得长久,除医生的技术和补牙
当孩子吃了糖,或者米、面、饼干等所有碳水化合物,这些碳水化合物就会和某种致龋细菌结合产生酸,酸就会腐蚀牙齿。 如果遇上口腔清洁卫生不好的孩子,或者吃零食、吃饼干频率太高的孩子就会容易长蛀牙啦!所以不光是糖,所有的碳水化合物都可能和细菌结合产生酸哦![握手]
看到这个标题后,能告诉我自己就是没有口臭的,请举手。让我看看有没有,有的话,恭喜你,你的口腔卫生环境真的很棒,给你100个赞,继续保持。那没有的呢?有没有像我一样,偶尔对着自己的手心哈一口气,然后闻闻有没有味道,没有还好舒一口气,要有,自己还会纳闷,What?天天刷牙,竟然还有口····· 莫急,可能是由于刷牙方式不正确,导致食物滞留在牙齿内,而让食物出现发酵的口气。别说不知道巴斯刷牙法的朋友,就是知道正确刷牙方法的你,可能因为赶时间上班来不及,匆匆刷两下就出门了。我们一日三餐,必不可少,食物残留也是无可避免的,加之工作竞争压力大,有的人体质差,肠胃不好,这些因素加在一起,造成的口腔异味也是会有的。 小编为大家总结了引起口腔异味的原因 (1) 口腔疾病 患有龋齿,牙龈炎,牙周炎等口腔疾病的人,口内容易滋生厌氧菌,该细菌发生反应的产物易引发口臭。处于青春期的青少年,会因为激素分泌,从而引发出口腔异味。 (2)吸烟,酗酒,咀嚼槟榔,喜好辛辣刺激的食物并且爱吃葱就,姜,蒜的人,亦会伴有口腔异味 (3)胃肠道疾病,如肠胃炎,慢性胃炎,消化不良,胃溃疡等,都可能伴有口臭。患有肠胃疾病的患者,研究发现口腔内有幽门螺旋杆菌,该细菌直接产生硫化物,引起口臭。研究证明,根治幽门螺杆菌后,口臭症状会明显减轻。 (4)长期服用药物,导致药物性牙龈炎,引起口腔异味。体质不同的人群,长期便秘的朋友,会因体物质不能及时排出,被吸收入血而引起口臭。 (5)精神因素,心理压力过大,导致口干,引起口腔异味。 不管是哪个原因引起的,我们都必须要知道治疗很重要,但是预防更重要! ※※口臭的预防和治疗 首先,要十分注意口腔卫生,早晚认真地刷牙漱口,饭后及时漱口,刷牙时,可亲亲用刷毛刷舌苔。 其次,必要时戒烟戒酒;生活要有规律,不要常熬夜,保持心情愉快,劳逸集合。尽量少吃助热的温里散寒类食物,适量吃一些消热的清热类食物。 最后,对于口腔、消化系统、呼吸系统等可引起口臭的疾病,要积极进行相应的治疗;需服用药物,大家要谨遵医嘱。
日常生活中,我们可能用着上千元的香水,拎着上万元的名牌包包,开着数十万元的私家车,但是却忽视了对牙齿的呵护与保养。 其原因是什么?中国有句俗语“牙疼不是病,疼起来要人命。”,而这句话充分体现了我们对待牙齿的普遍态度: 1,不重视,因为“不是病”; 2,反应迟滞,疼起来才后悔莫及,想要治疗。 1.没有形成正确的口腔护理观念 大多数人都没有意识到牙齿健康的重要性,通常是牙齿痛得受不了的时候才找医生看,而且存在了很多观念误区: l 认为只要天天刷牙,就是对牙齿的护理,其他检查压根没有必要; l 牙齿只要没有异常感觉,就表示牙齿很健康,没有不要去医院进行定期检查; l 牙龈出血没有什么大碍,不需要大惊小怪,没有必要检查和治疗; l 牙齿很白,没有必要去洗牙,而且担心洗牙容易损坏牙釉质,反而不利于牙齿健康等。 2.对于牙齿护理存在错误的消费观念 某患者花了5000多做了一颗崭新的牙。身边的朋友得知价格时,目瞪口呆的说“这么贵!你怎么舍得花这么多钱做一颗牙啊!” 对于消费者来说,每个月舍得花上千元去买护肤品、近万元的品牌包包,有时候兴致来了不眨眼就换了五六千的苹果手机,但是当这个费用花费在牙齿上时立刻被打上了不值得的标签。小编不禁想问一句:难道一颗牙还比不上这些? “牙好,胃口就好,身体倍棒,吃么么香”。口腔关乎到了全身的健康,被称为“命运咽喉”,健康的口腔能为你的身体奠定良好的基础。 日常生活中,只要我们做到了定期检查,及时了解自己口腔的情况,遇到小毛病时听取口腔医生的护理建议且积极配合治疗,那么是可以避免小问题的病变而导致更大的花费的。 >>>> 举个例子: A患者半年定期去医院做口腔检查,有一次发现牙齿表面有黑点,医师诊断为浅龋,治疗方案是把烂掉的部分去掉,然后再补起来。该患者一次完成治疗,没有任何不适感,费用没超过200元。 而B患者同样是发现自己牙齿发黑,但是觉得没有任何不适,就一直没有去处理。过了一段时间吃甜食有酸感,不适感在自己忍受范围内,仍旧没有处理;直至后来越来越严重,吃冷热食物时明显感觉到牙齿疼痛,后来疼痛加剧,影响到头部也出现疼痛感。此时他才不得不去就医,医师诊断为急性牙髓炎(牙齿神经发炎,烂牙引起的),治疗方案中需要打麻药进行根管治疗,随后为了避免牙齿的折裂,医师建议做烤瓷冠修复。整个治疗过程耗时一个月,而费用高达2000元。 其实,护牙甚至比护肤更重要;牙齿好,更像是一张名片,是彰显个人生活状况和社会地位的重要指标之一。在国外,口腔护理观念是极强的,法国人认为要想拥有迷人的微笑,拥有一口洁白整齐的牙齿简直太重要了;美国人对牙齿的厚爱早已形成了一种文化,牙齿不整洁会被人看不起。 因此我们需要增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识,打造口腔护理新理念,从根源上提高大众的口腔健康水平。 追求高品质生活从关注专业口腔护理的日常化开始。
2.为什么天天刷牙也会长蛀牙?1.蛀牙是什么?长蛀牙就是小时候常说的长虫牙,但是长虫牙并不是牙齿真的生了“虫”,而是口腔中的细菌,将食物中的糖分酵解成酸性物质,酸性物质腐蚀我们的牙釉质,造成矿物质溶解,就发生了龋齿。长蛀牙与许多因素有关,它与牙釉质的质量、牙齿表面停留细菌数量、糖分以及作用时间都有关系。 2.为什么天天刷牙也会长蛀牙?从蛀牙的生成我们可以看出只要我们控制了“牙釉质的质量”、“牙齿表面停留细菌数量”、“糖分”以及“作用时间”这四个因素,蛀牙就会远离我们。能够消除这四个诱因最好方法就是刷牙,可为什么刷牙了还会长蛀牙?这里有很多原因哦! 1.最大的可能是没刷干净。刷牙不认真、刷牙时间短、牙刷太旧、牙刷质地过硬等等 2.牙齿不整齐,一些死角就很难刷干净 3.牙齿先天发育不良,比如钙化不好,牙釉质比较“糟” 4.每天吃甜食、喝饮料太多 5.唾液的成分和多少也会影响口腔中细菌的数量 6. 刷牙方法不正确 2.刷牙的作用刷牙是能够去除牙齿表面和缝隙中存留的食物残渣、牙垢、菌斑最好的方法。其中菌斑是导致龋齿和牙周病最重要的原因,因此每天早晚两次刷牙,而且是“好好”刷牙,绝对不能少。在选择牙膏时,挑选有效成分含有“活性氟”的牙膏,能够更好的防止龋病的发生。 4.什么时候该刷牙?科学地讲,其实每次进食之后都应该刷牙,特别是吃了甜的、酸的食物。当然,这并不现实,因此要求我们每次刷牙都要“提高效率”!粘附在牙齿表面的菌斑其实很牢固,因此如果刷牙时间不够,也无法去除牙齿上的菌斑,久而久之,细菌就会越来越深,越聚越多。对于牙齿不整齐的人来说,更应该注意口腔清洁,那些沟裂、死角、隐蔽之处甚至要借助牙线、牙间刷或者是牙签的帮助。如果进食之后不能及时刷牙,最好也要漱口,来减少口腔中的细菌和食物残渣。 5.发现龋病越早治越好从小就怕躺在牙齿治疗椅上,听着吱吱扭扭钻头的声音,对看牙医实在没有好感,一般不到牙疼的忍无可忍都不会去主动看牙医。可你知道吗?一旦蛀牙发展成深龋(也就是我们疼得受不了的时候),治疗时就会受更大的痛苦。 一旦牙菌斑侵蚀了牙齿发展成为龋齿,就不可能依靠刷牙来解决问题了,龋病只会越来越严重。在浅龋时进行治疗,不仅痛苦小,对牙面的伤害也小,治疗效果也当然更好。只要感到轻微牙痛,或者照镜子时看到牙沟裂中的黑斑就应该尽快到牙医那里去治疗了!